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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保對象有哪些?
按照全民參保計劃,全市范圍內(nèi)參加職工基本醫(yī)療保險以外的其他所有城鄉(xiāng)居民均應(yīng)參加居民醫(yī)保。包括:
(一)具有本市戶籍的城鄉(xiāng)居民;
(二)非本市戶籍,持有本市居住證在原籍未參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民以及進(jìn)城務(wù)工參加職工醫(yī)療保險困難的城鄉(xiāng)居民;
(三)各類在校學(xué)生。
已在外市參加下一年度居民醫(yī)?;蛞褏⒓勇毠めt(yī)保的參保人員,原則上不允許重復(fù)參保。重復(fù)參保不能重復(fù)報銷。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人1020元,其中個人繳費(fèi)380元(國家最低標(biāo)準(zhǔn)),人均財政補(bǔ)助640元。個人繳費(fèi)上漲30元的同時,財政補(bǔ)助也上漲30元?;I資標(biāo)準(zhǔn)提高一是由于醫(yī)保待遇在逐年提高,醫(yī)療費(fèi)用連續(xù)多年增幅較大,醫(yī)保基金支出同步增加,需提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。二是需符合國家要求。每年的醫(yī)保財政補(bǔ)貼和個人繳費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)由國家統(tǒng)一制定。
繳費(fèi)時間期限,繳的哪一年的錢?
2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費(fèi)期從2023年9月開始,至12月31日結(jié)束。鑒于外出務(wù)工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)的實際,該群體的籌資時間可延長到2024年2月底。
本次參保繳納的是2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。在集中期內(nèi)完成參保繳費(fèi)的,待遇享受期是2024年1月1日至2024年12月31日。逾期未參保繳費(fèi)的將無法享受2024年度醫(yī)保待遇。
如何參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?
(一)去年已參保居民。無需再做參保登記,直接繳費(fèi)。繳費(fèi)方式:①通過微信小程序“安徽稅務(wù)社保繳費(fèi)”、支付寶小程序“社保繳費(fèi)”,皖事通APP“更多服務(wù)”中選擇“稅務(wù)服務(wù)”-“城鄉(xiāng)居民兩險繳費(fèi)”直接進(jìn)入稅務(wù)系統(tǒng)繳費(fèi)。②通過淮北醫(yī)保微信公眾號選擇“城鄉(xiāng)居民(稅務(wù)系統(tǒng))繳費(fèi)”或“城鄉(xiāng)居民(個人共濟(jì)賬戶)繳費(fèi)”。③到戶籍地或居住地鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會線下辦理繳費(fèi)。
(二)新參保居民。先參保登記后繳費(fèi)。參保登記方式:通過淮北醫(yī)保微信公眾號線上自助參保登記或到戶籍地、居住地鎮(zhèn) (街道)、村(居)委會線下辦理參保登記;繳費(fèi)方式同上。各類中小學(xué)生由所在學(xué)校牽頭會同社區(qū)(村)居委會負(fù)責(zé)組織,采取線上、線下兩種方式進(jìn)行參保;教育部門應(yīng)指導(dǎo)學(xué)校做好參保動員及參保數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。各類大中專學(xué)生(含全日制研究生)嚴(yán)格落實大學(xué)生在學(xué)籍地參保的要求,由學(xué)校統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理參保登記手續(xù),原則上10月31日前完成參保繳費(fèi)工作。若大中專學(xué)生為救助對象,可選擇在救助對象身份認(rèn)定地參加居民醫(yī)保。
特殊人群參保繳費(fèi)享受資助政策嗎?
醫(yī)療救助對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特困人員給予全額資助;低保對象給予340元定額資助,個人繳納40元;返貧致貧人口給予300元定額資助,個人繳納80元;監(jiān)測人口給予190元定額資助,個人繳納190元。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。重點(diǎn)優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)低收入家庭重度殘疾人、計劃生育特殊困難家庭成員個人參保費(fèi)用按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
集中參保期結(jié)束后能不能參加居民醫(yī)保?
集中參保期結(jié)束后,符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)人員、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放等退出其他制度保障的人員,可按規(guī)定補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)。上述人員在3個月內(nèi)接續(xù)參加居民醫(yī)保的,不設(shè)待遇享受等待期,繳費(fèi)當(dāng)月即可按規(guī)定享受待遇,中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受;超過3個月接續(xù)參加居民醫(yī)保的,設(shè)置3個月待遇享受等待期。
新認(rèn)定的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象實行動態(tài)納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍;新生兒實現(xiàn)“落地?!保皇芗袇⒈F谙拗?。其它情況不能再參保繳費(fèi)。
新生兒如何參保?
新生兒實行“落地”參保,由新生兒監(jiān)護(hù)人在孩子出生之日起90天內(nèi)完成繳費(fèi),自出生之日起享受待遇;超90天不超過一周歲完成繳費(fèi)的,自繳費(fèi)次日起享受待遇。
為避免新生兒斷保、漏保,2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期開始后至2023年12月31日前出生的新生兒,應(yīng)同時繳納2023年、2024年兩個年度的參保費(fèi)。具體介紹如下:2023年12月31日前出生的新生兒,在出生90天內(nèi)辦理2023年度新生兒落地險,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元每人,待遇享受期為出生之日至2023年12月31日;90天后參保繳費(fèi)的,待遇享受期為繳費(fèi)次日至2023年12月31日。為避免2024年度漏保,應(yīng)在辦理2023年度新生兒參保繳費(fèi)時,同時繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用380元。2024年1月1日0時后出生的新生兒在自出生之日起90天內(nèi)辦理新生兒落地險,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元每人,待遇享受期為出生之日至2024年12月31日;90天后參保繳費(fèi)的,待遇享受期為繳費(fèi)次日至2024年12月31日。
城鄉(xiāng)居民參保后想停保、修改參保信息怎么辦理?
參保繳納了2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險后,因就業(yè)等原因參加職工醫(yī)療保險需辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險暫停,因參保信息登記錯誤需辦理參保信息修改,請持有效身份證件就近到三區(qū)一縣任意醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
濉溪縣征繳稽核中心 :
濉溪縣淮海南路172號濉溪行政服務(wù)大廳一樓
電話:6080307
相山區(qū)社會保險服務(wù)中心:
淮北萬達(dá)廣場南50米(相山區(qū)政務(wù)中心二樓)
電話:3199330
烈山區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳:
烈山區(qū)人民政府政務(wù)服務(wù)中心一樓醫(yī)保窗口(淮北市烈山區(qū)迎賓路169號)
電話:4083516
杜集區(qū)醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心:
杜集區(qū)光明路與學(xué)院路交叉口杜集區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓
電話:3367587
職工個人賬戶余額可以幫家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保費(fèi)嗎?
可以。職工醫(yī)療保險個人賬戶可以用于統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)支付家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)。使用該功能時需注意以下問題:
1.需要先進(jìn)行“個人賬戶共濟(jì)綁定”,在您的賬戶下綁定待繳費(fèi)人員信息,才能在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)界面選擇“醫(yī)保個人賬戶支付”;
2.職工個人賬戶余額不足以支付參保個人繳費(fèi)費(fèi)用時,不能完成繳費(fèi)支付;
3.如果參保人被綁定在多個“職工醫(yī)保門診共濟(jì)家庭賬戶”下,系統(tǒng)會按被綁定時的時間順序扣除相應(yīng)共濟(jì)賬戶的余額;
4.繳費(fèi)成功后職工個人賬戶自動扣除,可以在“個人查詢”菜單下的“共濟(jì)消費(fèi)查詢”中查詢支付扣費(fèi)情況??圪M(fèi)成功的,不需要再通過稅務(wù)系統(tǒng)繳費(fèi),以免造成重復(fù)繳費(fèi)。
繳費(fèi)后能辦理退保退費(fèi)嗎?
參保人繳納居民醫(yī)保費(fèi)后,在相應(yīng)待遇享受期未開始前(2024年1月1日前)因參加本地職工醫(yī)?;蚱渌y(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的,參保人員死亡的,可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時,依申請辦理退費(fèi)。待遇享受期開始后,原則上個人繳費(fèi)不再退回。
溫馨提示:①請您在參保繳費(fèi)前仔細(xì)核對參保信息(個人信息、參保區(qū)劃信息等),盡量避免非必要的退保退費(fèi)。②辦理退費(fèi)需要醫(yī)保、稅務(wù)兩部門對接,資金不是原渠道返回,經(jīng)辦有一定周期,由此給您帶來的不便,敬請理解。
參保繳費(fèi)過程中遇到問題咨詢誰?
自2022年10月30日,淮北市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)工作已由稅務(wù)部門負(fù)責(zé),參保登記在醫(yī)保系統(tǒng)、繳費(fèi)在稅務(wù)系統(tǒng)。如果您在參保登記中遇到問題請咨詢醫(yī)保部門;如果您在繳費(fèi)中遇到問題請咨詢稅務(wù)部門。
參保登記咨詢電話:
濉溪縣醫(yī)療保障局:6080307
相山區(qū)醫(yī)療保障局:3199330 3199017
烈山區(qū)醫(yī)療保障局:4083516 4685129
杜集區(qū)醫(yī)療保障局:3364979 3367587
淮北市醫(yī)療保障局:3060329
繳費(fèi)咨詢電話:
濉溪縣稅務(wù)局:6888302
相山區(qū)稅務(wù)局:3193308
烈山區(qū)稅務(wù)局:4686513
杜集區(qū)稅務(wù)局:4016223
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