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頭疼、胃疼、關(guān)節(jié)疼……為什么感染甲流這么疼??？現(xiàn)在打疫苗還來(lái)得及嗎？
科普中國(guó)
2025-01-06 18:14北京
關(guān)注
近期，流感高發(fā)。據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感病毒陽(yáng)性率持續(xù)上升，其中 99%以上為甲流。
專(zhuān)家提醒：除了兒童、患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群外，中青年也不可掉以輕心。多個(gè)疾病防護(hù)機(jī)構(gòu)，紛紛發(fā)出流感健康警示，提示各地居民要注意保護(hù)自己和家人。
圖片來(lái)源：中國(guó)流感流行情況概要（截至 2024 年 12 月 29 日）
那么，甲流到底是什么？感染后有哪些癥狀？為什么很多患者渾身疼？如何預(yù)防？今天一文說(shuō)清。
甲流是什么？
流感病毒顧名思義是一種病毒，屬于“黏病毒科”的一種，它有四種亞型，甲流是它的其中一種：
· 甲型（A 型）：
易變異，跨物種作戰(zhàn)（人類(lèi)和動(dòng)物），多次引起世界性大流行。
· 乙型（B 型）：
乙型流感也可以引起季節(jié)性流行，通常只影響人類(lèi)。
· 丙型（C 型）：
可感染人、狗、豬，僅導(dǎo)致上呼吸道感染散發(fā)病例，一般不會(huì)引起流行病。
· 丁型（D 型）：
主要感染豬牛，尚未發(fā)現(xiàn)感染人類(lèi)。。
甲、乙、丙、丁這四種不同亞型的流感病毒，以甲、乙兩種最為常見(jiàn)。甲型流感病毒中，還分有多種亞型，這些分型由病毒兩種表面蛋白決定：血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）。目前已發(fā)現(xiàn) 18 種血凝素（HA）和 11 種神經(jīng)氨酸酶（NA），不同的組合可以構(gòu)成不同的病毒亞型，我們耳熟能詳?shù)募仔?H1N1、甲型 H3N2 亞型，就是曾經(jīng)造成嚴(yán)重流行的病原。
流感大家都不陌生，在北方每年的冬春季節(jié)都會(huì)出現(xiàn)一次流行，而在南方地區(qū)，由于氣候問(wèn)題，則可能全年都有流行病例。
頭疼、胃疼、關(guān)節(jié)疼......
為什么感染甲流會(huì)這么疼？
流感感染后，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，最典型的當(dāng)然是發(fā)熱，且一般體溫可達(dá) 39~40℃，高熱往往會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)畏寒和寒戰(zhàn)。
除此以外，還會(huì)有人出現(xiàn)乏力、沒(méi)有胃口等全身性不適，同時(shí)伴隨咳嗽、流涕或鼻塞等呼吸道癥狀，部分患者可能會(huì)有惡心、嘔吐和腹瀉等消化道反應(yīng)。
版權(quán)圖庫(kù)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載
但是說(shuō)到甲流讓人印象最為深刻的，莫過(guò)于疼！特別疼！不僅可能出現(xiàn)喉疼、頭疼、肌肉疼、關(guān)節(jié)疼……有人形容，得了甲流，就像是全身每一個(gè)地方都被人像毛巾一樣擰起來(lái)，疼得每一寸都在受刑！
為什么甲流會(huì)讓人這么疼呢？這可以說(shuō)“冤枉”了甲流病毒，又沒(méi)有全冤上。
因?yàn)樘弁床皇侵苯佑杉琢鞑《疽鸬?，而是人體被病毒感染時(shí)，會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，釋放抗體來(lái)攻擊病毒，阻止病毒進(jìn)一步傳播。這些蛋白質(zhì)，既阻止了病毒在體內(nèi)傳播，但同時(shí)也引起了身體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，炎癥才是造成疼痛的主要原因。在炎癥發(fā)生時(shí)，白細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞因子（用于細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)的小蛋白質(zhì)），這會(huì)導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，并因此產(chǎn)生顯著的疼痛。
疼痛本身當(dāng)然是難以忍受的，但是好在大多數(shù)的疼痛可以通過(guò)服用布洛芬等非甾體抗炎藥來(lái)緩解。
最值得擔(dān)心的是嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群。他們發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，病情可能迅速惡化，持續(xù)高燒達(dá) 39℃ 以上，并可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒癥、膿毒性休克、心力衰竭、腎衰竭，甚至多器官功能障礙。
如何預(yù)防？
現(xiàn)在打流感疫苗還來(lái)得及嗎？
在面對(duì)流感的挑戰(zhàn)中，一定要知道「預(yù)防勝于治療」。預(yù)防流感的最好方式：打疫苗！打疫苗！打疫苗！打疫苗……
雖然建議在 10 月底之前完成流感疫苗接種，現(xiàn)在都已經(jīng) 1 月多了，那現(xiàn)在接種會(huì)遲嗎？
雖然晚了一些，但依然建議現(xiàn)在去打。主要原因是，流感的流行高峰通常集中在 11 月底至次年 2 月，今年的流感高峰較往年有所推遲。我們都不知道在什么時(shí)候可能會(huì)感染流感，那現(xiàn)在接種，說(shuō)不定也能預(yù)防你在未來(lái)一段時(shí)間的感染，因此接種疫苗仍能發(fā)揮保護(hù)作用。
版權(quán)圖庫(kù)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載
當(dāng)然，越早接種疫苗，保護(hù)效果越好，即使現(xiàn)在接種，也能降低感染流感的風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗可以有效減少感染幾率，并降低發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性。無(wú)論何時(shí)接種，有保護(hù)總比沒(méi)有保護(hù)更安全。
那如果今年已經(jīng)感染了，還需要再去接種嗎？
要的，雖然現(xiàn)在甲流感染占主流地位，但事實(shí)上，每年有多種流感病毒毒株同時(shí)流行，科學(xué)家很難準(zhǔn)確預(yù)測(cè)哪些毒株會(huì)占主導(dǎo)地位。即使今年已經(jīng)感染過(guò)流感，但如果你今年未接種過(guò)流感疫苗，仍有可能受到未感染病毒的保護(hù)。
現(xiàn)在的疫苗主要有三種：
· 流感減毒活疫苗：起效快、保護(hù)久、疼痛少
· 流感滅活（亞單位）疫苗：不良反應(yīng)少、不差錢(qián)可以打
· 流感滅活（裂解）疫苗：物美價(jià)廉、性?xún)r(jià)比高
而不管哪一種疫苗，最重要的還是：及時(shí)去打！
只要服用奧司他韋或
瑪巴洛沙韋就能好嗎？
奧司他韋和瑪巴洛沙韋確實(shí)是目前治療流感的有效抗病毒藥物，它們的主要作用是通過(guò)抑制流感病毒的復(fù)制來(lái)減輕癥狀并縮短病程。然而，僅依靠服用這些藥物并不能保證所有患者完全康復(fù)，特別是在重癥患者或高危人群中。
這兩種藥物的特點(diǎn)：
· 奧司他韋：適用于 1 歲及以上的兒童和成人，需要連續(xù)服用 5 天，每天兩次。它的特點(diǎn)是使用范圍廣，包括小年齡段的兒童。研究顯示，使用奧司他韋治療后，大約可以在 75 小時(shí)內(nèi)停止病毒的復(fù)制和排出。
· 瑪巴洛沙韋：適用于 5 歲及以上的兒童和成人，其最大的特點(diǎn)是只需服用 1 次即可。這對(duì)不愿長(zhǎng)期服藥或服藥困難的患者特別方便。研究表明，瑪巴洛沙韋能夠在 24 小時(shí)內(nèi)迅速停止病毒的復(fù)制和排出。
這兩種抗病毒藥物的主要作用是緩解癥狀和縮短病程，但無(wú)法完全消除病毒，且療效因病情輕重和服藥時(shí)機(jī)而異，最佳使用時(shí)間為癥狀出現(xiàn)的 48 小時(shí)內(nèi)。
版權(quán)圖庫(kù)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載
除了服用抗病毒藥物，流感患者還應(yīng)采取以下措施促進(jìn)康復(fù)：
· 充分休息：流感會(huì)導(dǎo)致全身乏力和疲勞，休息有助于身體更好地抵抗病毒。
· 補(bǔ)充液體：流感常伴隨發(fā)熱和出汗，補(bǔ)充水分有助于避免脫水。
· 對(duì)癥處理：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)燒、頭痛和肌肉酸痛等癥狀。
· 防止二次感染：患者應(yīng)避免接觸其他人，以減少交叉感染的可能性，同時(shí)佩戴口罩、保持個(gè)人衛(wèi)生和居家隔離。
參考文獻(xiàn)
[1]https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/202501/P020250102412903696017.pdf
[2]https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/why-does-the-flu-cause-body-aches
[3]https://news.llu.edu/health-wellness/why-do-muscles-joints-ache-during-flu
[4]https://www.hopkinsmedicine.org/-/media/files/health/11flumythsinfographic.pdf
策劃制作
作者丨陳墨螯 科普作者
審核丨李侗曾 北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科 主任醫(yī)師
策劃丨林林 符思佳
責(zé)編丨符思佳
審校丨徐來(lái)
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